Hypertension artérielle : causes, symptômes et traitement

L'hypertension artérielle ou hypertension fait référence à la force que le sang exerce sur les parois des artères lorsqu'il les traverse. Lorsqu’une personne souffre d’hypertension artérielle, les parois des artères sont soumises à une trop forte pression.

Mesure de la pression artérielle

Les muscles cardiaques pompent le sang en continu toutes les secondes. Le sang avec de faibles niveaux d’oxygène circule vers les poumons, où les réserves d’oxygène sont reconstituées. Le cœur pompe le sang riche en oxygène dans tout le corps pour l’acheminer vers les muscles et les cellules des organes. Le pompage du sang crée une pression – la pression artérielle.

Lorsque nous mesurons la tension artérielle, nous mesurons deux types de pression :

• Pression systolique- La tension artérielle lorsque le cœur se contracte, c'est-à-dire au moment de la force de compression maximale.
• Pression diastolique– Tension artérielle entre les battements cardiaques lorsque le muscle cardiaque est détendu.

Les premiers chiffres indiquent la pression systolique, les chiffres inférieurs suivants indiquent la pression diastolique. Abréviation « mm Hg. Art. "signifie" millimètre de colonne de mercure ".

Quelle est l'hypertension artérielle?

Une pression supérieure à 140/90 mm Hg est considérée comme une hypertension artérielle ou une hypertension. La tension artérielle est divisée en cinq catégories :

1. Hypotension– une pression artérielle basse, avec une pression systolique inférieure à 90 mm Hg, une pression diastolique inférieure à 60 mm Hg.
2. Pression artérielle normale. Pression systolique 90-119 mm Hg. et diastolique 60-79 mm Hg.
3. Préhypertension. Pression systolique 120-139 mm Hg. Art. et diastolique 80-89 mm Hg.
4. Hypertension artérielle de stade 1.La pression systolique est de 140 à 159 mm Hg et la pression diastolique est de 90 à 99 mm Hg.
5. Hypertension artérielle 2 degrés.La pression systolique est supérieure à 160 mmHg. et diastolique supérieure à 100 mm Hg.

Symptômes de l'hypertension artérielle

La plupart des personnes souffrant d’hypertension ne présentent aucun symptôme jusqu’à ce que leur tension artérielle atteigne 180/110 mmHg. Art. Les symptômes typiques de l’hypertension artérielle comprennent :

• Maux de tête pouvant durer plusieurs jours.
• Nausée – une sensation d'inconfort dans l'abdomen accompagnée d'une envie de vomir.
• Les vomissements sont rares.
• Vertiges.
• Vision floue ou double (diplopie).
• Saignements de nez.
• Sensations désagréables au niveau du cœur ou battements de cœur très forts.
• Essoufflement, suffocation.

Toute personne présentant ces symptômes doit consulter immédiatement un médecin.

Les enfants souffrant d’hypertension artérielle peuvent présenter les signes et symptômes suivants :

• Mal de tête;
• Fatigue;
• Vision floue;
• La paralysie de Bell est l'incapacité de contrôler les muscles d'un côté du visage.

Les personnes souffrant d’hypertension artérielle doivent vérifier régulièrement leur tension artérielle. Même si votre tension artérielle est normale, vous devriez la faire vérifier au moins tous les cinq ans, ou plus fréquemment si des facteurs sous-jacents sont présents.

Causes de l'hypertension artérielle

Hypertension primaire – la cause de l’hypertension artérielle est inconnue.

L'hypertension secondaire a une cause sous-jacente, telle qu'une maladie rénale, ou est liée à un médicament particulier que prend le patient.

Bien qu’il soit difficile d’identifier les causes de l’hypertension artérielle, certains facteurs provoquent le développement de cette maladie. Voici quelques causes de l’hypertension artérielle :

1. Vieux. Plus une personne est âgée, plus le risque de développer une hypertension artérielle est élevé.
2. Héritage. Si vous avez des parents proches qui souffrent d’hypertension artérielle, vous courez un risque élevé de développer cette maladie.
3. Température de l'air. Les valeurs de pression artérielle systolique et diastolique varient en fonction de la saison et de la température de l'air. La pression artérielle diminue lorsque l’air est chaud et augmente lorsque l’air est froid.
4. Origine ethnique. Les personnes originaires d’Afrique ou d’Asie du Sud courent un risque plus élevé de développer une hypertension artérielle que les personnes d’origine caucasienne ou amérindienne.
5. Obésité/surpoids.Les personnes en surpoids sont plus susceptibles de développer une hypertension artérielle que les personnes de poids normal.
6. Sol. L'hypertension artérielle est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Or, à partir de 60 ans, les hommes et les femmes courent le même risque. Les femmes âgées de 18 à 59 ans sont plus susceptibles de présenter des signes et symptômes de la maladie.
7. Inactivité physique. Le manque d’exercice et un mode de vie sédentaire augmentent le risque de développer une hypertension artérielle.
8. Fumée. Le tabagisme provoque une contraction des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. Fumer réduit également les niveaux d’oxygène dans le sang ; Par conséquent, le cœur commence à travailler plus rapidement, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle.
9. Consommation d'alcool. Les personnes qui boivent régulièrement ont une tension artérielle systolique élevée.
10. Consommation élevée de sel. Ceux qui mangent peu de sel ont une tension artérielle plus basse.
11. Régime riche en graisses.Les nutritionnistes soulignent que le problème n’est pas la quantité de graisse consommée, mais le type de graisse consommée. Les graisses végétales comme les avocats, les noix, l'huile d'olive, etc. et les acides gras oméga sont sains, tandis que les graisses saturées d'origine animale et les gras trans sont nocifs.
12. Stress psychologique. Le stress peut avoir de graves effets sur la tension artérielle.
13. diabète. Les personnes atteintes de diabète courent un risque élevé de développer une hypertension artérielle. Chez les personnes diabétiques, l’hyperglycémie (hyperglycémie) est un facteur de risque d’hypertension artérielle.
14. psoriasis. Il est associé à un risque élevé de développer une hypertension artérielle et un diabète. Le psoriasis est un trouble immunitaire qui provoque la formation de plaques rouges et squameuses sur la peau.
15. grossesse. Les femmes enceintes courent un risque plus élevé de développer une hypertension artérielle. Il s’agit d’un problème médical courant auquel les femmes sont confrontées pendant la grossesse. La plupart des pays divisent l’hypertension artérielle pendant la grossesse en quatre catégories :
    • Hypertension chronique ;
    • prééclampsie-éclampsie;
    • Hypertension artérielle chronique ;
    • Hypertension gestationnelle.

Diagnostic de l'hypertension artérielle

La plupart des gens utilisent un sphygmomanomètre (sphygmomanomètre) pour mesurer la tension artérielle. Cet appareil se compose d'un brassard gonflable qui s'ajuste sur le haut du bras. Lorsque le brassard se gonfle, il restreint la circulation sanguine. Le tonomètre peut être à mercure ou mécanique.

L'infirmière ou le médecin utilise un stéthoscope pour écouter le pouls de l'artère brachiale au niveau du coude et relâche lentement le brassard de pression. Lorsque la pression dans le brassard chute, un bruit se fait entendre. La pression à l’endroit où le son se produit est enregistrée comme pression artérielle systolique. Lorsque le souffle disparaît, la pression artérielle diastolique est enregistrée à cet endroit.

Grâce au développement de nouvelles technologies, les gens peuvent désormais surveiller leur tension artérielle à domicile.

La tension artérielle seule ne suffit pas à diagnostiquer un patient souffrant d’hypertension artérielle. La tension artérielle peut changer au cours de la journée. Une visite chez le médecin, le stress ou un repas peuvent affecter temporairement vos mesures de tension artérielle. Trois mesures distinctes par semaine peuvent donc être nécessaires.

Votre médecin peut également prescrire des tests supplémentaires pour aider à diagnostiquer l’hypertension artérielle :

• Analyse d'urine et de sang– Les principales causes de l’hypertension artérielle peuvent être influencées par le cholestérol, les taux élevés de potassium, la glycémie, les infections, les maladies rénales, etc. Des protéines ou du sang dans les urines peuvent indiquer une maladie rénale. Un taux de sucre dans le sang élevé peut indiquer un diabète.
• Test de stress– plus couramment utilisé chez les patients souffrant d’hypertension limite. Cela inclut un vélo d’exercice ou un tapis roulant stationnaire. Le test d'effort évalue la façon dont le système cardiovasculaire réagit à une activité physique accrue. Le médecin surveille l'activité électrique du cœur ainsi que la tension artérielle du patient pendant l'exercice. Un test d'effort révèle parfois des problèmes qui ne sont pas évidents au repos.
• ECG(Électrocardiogramme) est un test de l'activité électrique du cœur. L'ECG est utilisé chez les patients présentant un risque élevé de maladies cardiovasculaires telles que l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie. Un ECG peut montrer des changements indiquant une maladie coronarienne ou un épaississement de la paroi cardiaque.
• Surveillance Holter– Le patient porte un appareil ECG portable pendant 24 heures.
• Échocardiographieest une méthode qui utilise des ondes ultrasonores et montre le travail du cœur. Le médecin peut remarquer un épaississement de la paroi cardiaque, des valvules cardiaques défectueuses, des caillots sanguins et un excès de liquide autour du cœur.

Traitement de l'hypertension artérielle

Le médecin peut en suggérer certainsChangements de style de viesi la tension artérielle du patient n'est que légèrement élevée et que le risque de maladie cardiovasculaire est faible.

Si la tension artérielle du patient est modérément élevée et que les médecins estiment que le risque de développer une maladie cardiovasculaire est supérieur à 20 %, le patient recevra un traitement et des conseils sur les changements de mode de vie.

Si la tension artérielle est supérieure à 180/110 mm Hg, le médecin orientera le patient vers un spécialiste (cardiologue).

Les changements de mode de vie peuvent aider à réduire l’hypertension artérielle, mais vous devez toujours en parler à votre médecin avant d’apporter vous-même des changements radicaux.

1. Programme de formation régulierpeut être utile pour abaisser la tension artérielle. Faire de l'exercice pendant 30 à 60 minutes cinq jours par semaine peut réduire la tension artérielle de 4 à 9 mmHg. Art. Lorsque vous démarrez un programme d’exercices, vous ressentirez une amélioration au bout de deux à trois semaines. Cependant, les exercices doivent être effectués en tenant compte des besoins et de l'état de santé du patient. Le secret du succès est la régularité.
2. Réduisez la consommation d’alcool.Certaines études suggèrent que l’alcool abaisse la tension artérielle, tandis que d’autres rapportent le contraire. En petites quantités, les boissons alcoolisées peuvent abaisser la tension artérielle. Cependant, si vous buvez trop et constamment, votre tension artérielle peut augmenter.
3. Alimentation saine.Vous devriez manger plus de fruits et de légumes, de glucides non raffinés de haute qualité, d'huiles végétales et d'acides gras oméga-3. Évitez les viandes transformées (saucisses, saucisses).
4. Réduisez votre consommation de sel (sodium).Même une réduction modérée de l’apport en sodium peut réduire la tension artérielle de 2 à 8 mmHg.
5. Perdre du poids.Une perte de poids modérée peut avoir un impact significatif sur la réduction de l’hypertension artérielle. Atteindre votre poids idéal nécessite de l’exercice, une alimentation saine et suffisamment de sommeil.
6. Réduisez la consommation de caféine.De nombreuses études montrent que la caféine affecte la tension artérielle. La consommation habituelle de café n'était pas associée à un risque accru d'hypertension artérielle chez les femmes, bien qu'une association ait été trouvée avec la consommation de boissons énergisantes et de cola. La caféine et la taurine contenues dans les boissons énergisantes sont responsables de l’augmentation de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque.
7. Méthodes de relaxation.Les chercheurs ont découvert que la relaxation peut améliorer le traitement de l’hypertension artérielle chez les personnes âgées.
8. Rêve.L'insomnie peut augmenter votre risque de développer une hypertension artérielle.

Médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle

Plusieurs médicaments antihypertenseurs sont actuellement utilisés. Certains patients peuvent avoir besoin d’une combinaison de médicaments pour contrôler efficacement l’hypertension artérielle.

Les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter l’hypertension artérielle sont :

1. Inhibiteurs de l'ECA(enzyme de conversion de l'angiotensine) bloquent l'action de certaines hormones comme l'angiotensine II, qui régulent la tension artérielle. L'angiotensine II provoque un rétrécissement des artères et augmente le volume sanguin, entraînant une augmentation de la pression artérielle. En inhibant l'action de l'angiotensine II, les inhibiteurs de l'ECA aident à réduire le volume sanguin et à dilater les artères, entraînant une réduction de la pression artérielle.

   Les personnes souffrant de maladies cardiaques ou rénales et les femmes enceintes ne doivent pas prendre d'inhibiteurs de l'ECA. Les patients prenant des inhibiteurs de l'ECA doivent subir régulièrement des analyses de sang.

   Les inhibiteurs de l'ECA peuvent provoquer des effets secondaires qui disparaissent généralement après quelques jours :

   • Vertiges;
   • Fatigue;
   • Mal de tête;
   • Toux sèche persistante.

2. Bloqueurs de canaux calciques.

   Les bloqueurs des canaux calciques (CCB), entre autres choses, réduisent la quantité de calcium dans les vaisseaux sanguins. Une diminution des taux de calcium détend les muscles lisses vasculaires, entraînant une vasodilatation (élargissement des artères). Lorsque les artères se dilatent, la tension artérielle chute.

   Les patients souffrant de maladies cardiovasculaires et hépatiques ne doivent pas prendre d'inhibiteurs calciques.

   Les BCC peuvent provoquer des effets secondaires qui disparaissent généralement après quelques jours :

   • Rougeur de la peau, généralement sur les joues et le cou ;
   • Mal de tête;
   • Œdème (gonflement) – chevilles, jambes et, moins fréquemment, ventre enflés ;
   • Vertiges;
   • Fatigue;
   • éruption cutanée.

   Les patients prenant des inhibiteurs calciques doivent éviter de consommer du pamplemousse.

3. Diurétiques thiazidiques.

   Les diurétiques thiazidiques agissent sur les reins et aident l'organisme à excréter du sodium et de l'eau, entraînant une réduction du volume sanguin et une baisse de la tension artérielle.

   Les diurétiques thiazidiques peuvent provoquer les effets secondaires suivants, dont certains peuvent persister :

   • Hypokaliémie– de faibles taux de potassium dans le sang, pouvant affecter la fonction rénale et cardiaque.
   • Tolérance limitée au glucose– risque accru de développer un diabète.
   • impuissance(dysfonction érectile) – l’effet secondaire disparaît à l’arrêt du médicament.

   Les patients prenant des diurétiques thiazidiques doivent subir régulièrement des analyses de sang et d'urine pour surveiller les taux de sucre et de potassium.

4. Bêta-bloquants.

   Les bêtabloquants étaient autrefois très couramment utilisés pour traiter l’hypertension artérielle, mais ils entraînent de nombreux effets secondaires et sont désormais généralement utilisés lorsque les autres traitements ont échoué. Les bêtabloquants ralentissent la fréquence cardiaque et réduisent également la force des muscles cardiaques, ce qui entraîne une baisse de la tension artérielle.

   Les bêtabloquants peuvent avoir les effets secondaires suivants :

   • Fatigue;
   • Mains et pieds froids ;
   • Rythme cardiaque lent ;
   • nausée;
   • Diarrhée;
   • Sommeil agité, cauchemars.

5. Inhibiteurs de la rénine.

   Rénineest une enzyme produite dans les reins. La rénine est impliquée dans la production d'une substance appelée angiotensine I dans l'organisme. L'angiotensine I est transformée en hormone angiotensine II, qui rétrécit les vaisseaux sanguins. Un inhibiteur de la rénine bloque la production d'angiotensine I et entraîne ainsi une diminution des taux d'angiotensine I et d'angiotensine II, ce qui provoque une dilatation des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une baisse de la pression artérielle. Puisqu’il s’agit d’un médicament relativement nouveau, son utilisation et sa posologie chez les patients souffrant d’hypertension artérielle sont encore en cours de détermination.

   Un inhibiteur de la rénine peut avoir les effets secondaires suivants :

   • Diarrhée;
   • Vertiges;
   • symptômes de la grippe;
   • Fatigue;
   • Toux.

   Les scientifiques estiment qu'un inhibiteur de la rénine ne devrait pas être utilisé par les patients ayant déjà souffert d'un angio-œdème (gonflement des tissus sous la peau).

Complications de l'hypertension artérielle

Si l’hypertension artérielle n’est pas traitée, les vaisseaux sanguins et les organes vitaux peuvent être endommagés par l’hypertension artérielle. L'étendue des dommages dépend de deux facteurs : la gravité de l'hypertension artérielle et sa durée.

Complications possibles de l’hypertension artérielle :

• accident vasculaire cérébral– Le flux sanguin vers le cerveau est perturbé lorsqu’une artère cérébrale est bloquée ou rompue et que les cellules cérébrales meurent.
• Crise cardiaque– Le muscle cardiaque meurt à cause d’un apport sanguin perturbé.
• Insuffisance cardiaque– Le cœur a du mal à pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de tout le corps.
• Formation de caillots sanguins, ce qui peut entraîner de graves complications.
• Anévrisme– « Gonflement » des parois d’une veine, d’une artère ou d’un cœur. Les parois s’affaiblissent, ce qui peut entraîner une rupture.
• Maladie du rein– L’hypertension artérielle endommage souvent les petits vaisseaux sanguins des reins, altérant leur fonction et provoquant une insuffisance rénale.
• Rétinopathie hypertensive– L’hypertension artérielle peut provoquer un épaississement, un rétrécissement ou une rupture des vaisseaux sanguins des yeux, ce qui peut entraîner une perte de vision.
• Syndrome métaboliqueest un trouble métabolique dans l’organisme, comprenant une prise de poids, de faibles taux de HDL (bon cholestérol) dans le sang, une hypertension artérielle et des taux d’insuline élevés. Si un patient souffre d'hypertension artérielle, le risque de développer un diabète, un accident vasculaire cérébral et une maladie cardiovasculaire augmente considérablement.
• Déficience cognitiveet des problèmes de mémoire.